سلام. زودانزالی و از دست دادن نعوظ (خوابیدن آلت) حین رابطه، که به آن کم‌توانی جنسی هم گفته می‌شود، می‌تواند دلایل جسمی و روانی متعددی داشته باشد. علل جسمی شامل اختلالات هورمونی، مشکلات عروقی و عصبی آلت، بیماری‌هایی مانند دیابت، فشارخون بالا، چربی خون بالا، مشکلات عصبی کمر، و عوارض برخی داروها (به‌ویژه داروهای فشارخون و اعصاب) است. سبک زندگی ناسالم (رژیم پرچرب، سیگار، مواد مخدر، عدم تحرک) و عوامل روانی (استرس، فشار کاری، نارضایتی از زندگی) نیز بسیار مؤثرند. ابتدا برای بررسی دقیق و آزمایش‌های لازم به متخصص اورولوژی مراجعه کنید. اگر ارزیابی جسمی طبیعی بود، مشاوره با روانشناس متخصص در روابط جنسی توصیه می‌شود. تغییر سبک زندگی اغلب نقش کلیدی در درمان دارد. در صورت عدم وجود بیماری قلبی یا فشارخون کنترل‌نشده، و با تجویز پزشک، گاهی می‌توان از داروهای کمکی مانند سیلدنافیل (۵۰ میلی‌گرم، یک ساعت قبل از رابطه) استفاده کرد. عوارض شایع سیلدنافیل شامل سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید است و مصرف همزمان آن با برخی داروهای قلبی ممنوع است.
